Undervisningsmodul
viden-category-image

Modul 1: Forebyggelse

Som medarbejder kan du ikke forebygge konflikter alene. Ved at samarbejde med borgerne kan du være med til at skabe en forebyggende praksis, der styrker både trivsel og tryghed.

Konflikter og voldsomme episoder berører alle, der er involveret, og kan let føre til mistrivsel. Derfor har både borgere og medarbejdere en interesse i at arbejde sammen om at undgå voldsomme episoder.

Det er vigtigt at kommunikere med borgeren, at sætte dig ind i borgerens perspektiv og støtte ham eller hende i at bevare selvkontrollen.

Det er også afgørende, at du og dine kommende kolleger tager ansvar for situationen og forholder jer til jeres egen andel i en konflikt. Når du tager ansvar for en situation, kan du påvirke den. Det kaldes ansvarsprincippet.

Ved at fokusere på, hvad man selv kan gøre for at løse en situation, kan man mindske følelsen af magtesløshed hos sig selv. Forskning viser, at der er tydelig sammenhæng mellem medarbejdernes oplevelse af ansvar og følelse af at kunne påvirke en situation og borgernes grad af udadreagerende adfærd.

Voldsom adfærd er en måde at reagere på

Der kan være mange grunde til, at der opstår konflikter og voldsomme episoder. Ofte skyldes det, at en borger ikke trives eller ikke føler sig set, hørt eller forstået.

Vi ved fx, at det ofte fører til konflikt, når medarbejdere sætter  grænser for en borger eller stiller krav, som borgeren ikke kan leve op til. Det kan få borgeren til  at føle sig magtesløs, miste kontrollen og komme i en tilstand af kaos (se faktaboks om kaostilstand længere nede på siden). Udadreagerende eller voldsom adfærd kan blive en måde at mestre situationen på. Derfor skal du arbejde for, at borgeren kan bevare sin selvkontrol.

Se en kort film om at bevare selvkontrollen med psykolog Bo Hejlskov Elvén fra Skolen ved Sorte hest.

video-poster-rand1776657627_84901

Kaostilstand

Begrebet ”at komme i kaos” stammer fra affektudbrudsmodellen. Kaostilstanden beskriver den situation, hvor en borger mister oplevelsen af kontrol.

Typisk går en affektudløser og en eskaleringsfase forud, mens en deeskaleringsfase følger efter, indtil borgeren genvinder selvkontrollen og kan vende tilbage til hverdagen.

Kilde: Elvén, Bo Hejlskov, Agger, Charlotte & Ljungmann, Iben (2015): Adfærdsproblemer i ældreplejen. Dansk Psykologisk Forlag.

Borgeren kender sig selv bedst

Borgeren ved, hvad der kan ’trigge’ og føre til magtesløshed og kaos. Nogle borgere vil umiddelbart kunne samarbejde og fortælle, hvordan de får det bedre, hvis de er pressede eller ude af kontrol. Andre skal du være mere inviterende overfor. Måske skal du se kommunikationen i deres adfærd i stedet. Ved at være åben og nysgerrig og skabe tillid kan du nærme dig en forståelse sammen med borgeren.

Som professionelle kan vi ikke vide, hvad der foregår inde i borgeren. Vi må respektere, at borgeren er den nærmeste til at vide, hvad der kan gøre ham eller hende vred, frustreret eller ked af det – og hvad der kan hjælpe ud af situationen igen.

Nogle gange laver vi fejl. Det kan være, fordi vi mangler overskud, eller fordi vi ikke opdager, at vi har stillet et krav på en forkert måde. Det kan være, vi ikke kender borgerens situation og kommer til at bryde nogle af hans eller hendes mestringsstrategier. I nogle situationer vil du ikke ane, at du gør noget, der gør borgeren vred, bange eller ked af det, og at det giver anledning til konflikt.

At forstå borgeren indefra og udefra

Som medarbejder er det din opgave, i dialog og samspil med borgeren, at være nysgerrig på og få forståelse for borgerens indefra-perspektiv. Og samtidig hjælpe med at belyse hans eller hendes situation med dit udefra-perspektiv.

Udover den direkte dialog med borgeren kan du benytte observation, refleksion og sparring med kolleger, leder og supervisor til at komme så tæt på borgerens perspektiv som muligt.

Her er det vigtigt ikke at dømme borgerens handlinger, men at være opmærksom på borgerens reaktioner og tegn. Tilstræb at forstå borgerens adfærd som en måde at kommunikere og håndtere en svær situation på.

Indefra-perspektiv

Indefra-perspektivet er borgerens suveræne domæne.

Som medarbejder kan du forsøge at sætte dig ind i indefra-perspektivet gennem loyal indlevelse, empati og ved aktivt at inddrage og lytte til borgerens perspektiv.

Fx ved at arbejde med trygheds- og risikovurderinger og sammen med borgeren undersøge forskellige mestringsstrategier. Borgerens familie og netværk kan også hjælpe med at belyse dette perspektiv.

 Kilde: Socialstyrelsens vidensportal på det sociale område: Recovery

Udefra-perspektiv

Udefra-perspektivet er medarbejderens perspektiv.

Det bygger på observationer og fortolkninger af det, medarbejderen ser hos borgeren.

Det er vigtigt at tilstræbe at være objektiv og ikke dømmende i sine observationer. At tage afsæt i, at borgerens handlinger og reaktioner giver mening fra hans eller hendes perspektiv og må betragtes som en måde at kommunikere og håndtere situationen på.

Kilde: Socialstyrelsens vidensportal på det sociale område: Recovery.

Trivsel, tryghed og mestring

Mennesker, der trives, havner sjældent i konflikter. I de følgende afsnit i dette modul kan du læse mere om, hvordan du kan arbejde med at fremme borgerens trivsel og tryghed og evne til mestring.

Hvorfor det er vigtigt at have øje for borgerens samlede situation, og hvordan du kan samarbejde med borgerne om systematisk at lave trygheds- og risikovurderinger.

Opsummering

  • Medarbejdere og borgere skal arbejde sammen for at skabe tryghed og trivsel og undgå voldsomme episoder.
  • For at undgå at komme i en tilstand af kaos er det vigtigt, at borgeren oplever sig set, hørt og forstået og har indflydelse på sit liv. Du skal kommunikere med borgeren om, hvordan du bedst kan understøtte det.
  • Du skal have forståelse for borgerens indefra-perspektiv og samtidig belyse hans eller hendes situation med dit udefra-perspektiv.
  • Som en del af din professionelle tilgang skal du også arbejde med at se din egen andel i konflikten.

Litteratur

Gå til næste afsnit i Modul 1: Mestring og fokus på ressourcer