Metode

Mestringsskemaet kombineret med BVC

Mestringsskemaet er samarbejds- og dialogredskab, mens BVC er et redskab til risikovurdering – de to redskaber kan med fordel kombineres.

Hvad er mestringsskemaet?

Mestringsskemaet er et dialogredskab, der har til formål at skabe opmærksomhed på borgerens egne mestringsevner. Mestringsskemaet formulerer borgerens ressourcer og styrker og angiver handlemuligheder i vanskelige situationer, for både borger og personale, når borgeren er henholdsvis presset, i balance eller i overskud.

Mestringsskemaet er et enkelt, fælles arbejdsark hvor borger og medarbejder identificerer:

hverdagsudfordringer og triggere
tidlige tegn på uro/optrapning
hvad der hjælper borgeren (borgerens egne strategier)
hvad teamet gør – og hvem gør hvad
aftalte handlinger ved optrapning, så alle ved, hvordan der skabes ro igen

Hvad er BVC – og hvorfor kombinere?

Brøset Violence Checklist (BVC) er et risikovurderingsredskab, der hjælper medarbejdere til at vurdere, om en borger er i øget risiko for at blive presset eller afmagtet indenfor de næste 24 timer. Mens Mestringsskemaet hjælper til at forstå borgeren og dennes adfærd, er BVC et redskab til at vurdere den aktuelle risiko og vælge et passende niveau for opmærksomhed og handling. Risikovurderingsredskabet i BVC kobles altså med med Mestringsskemaets handlingsanvisende og borgerinddragende elementer.

Gennem fokus på samarbejde, ressourcer og udfordringer hjælper Mestringsskemaet med at
skabe tryghed og trivsel for borger og medarbejdere. De to redskaber brugt sammen gør det
muligt at forudsige risiko for udadreagerende adfærd og forebygge, at situationen udvikler sig
uhensigtsmæssigt. Skemaet gør det også muligt at dele viden, og det kan være med til at sikre,
at der bliver uddraget læring af episoden.

Hvordan bruges Mestringsskemaet sammen med BVC?

Mestringsskemaet hjælper med at identificere og beskrive borgerens adfærd – og hvad der ligger bag. Hvad borgeren selv kan gøre, og hvilke indsatser medarbejderne kan iværksætte inden for fem mestringsniveauer.

Skemaet udfyldes sammen med borgeren. I fællesskab identificeres borgerens adfærd, når han eller hun er i sin habituelle tilstand, det vil sige vanlige tilstand (den gule række i skemaet), når borgeren har det godt og har overskud (de grønne rækker) samt når borgeren er presset oplever svære situationer og udfordringer (de røde rækker).

Det udfyldte skema kan hjælpe borger og medarbejdere med at fastholde normaltilstanden eller stige i mestringsniveau. I de grønne rækker er det muligt for borgeren at arbejde med håb og drømme for fremtiden.

Når borgeren får det svært, og mestringsniveauet falder, skal medarbejderne være opmærksomme på, om de skal lave risikovurderinger med BVC. Når en borger befinder sig i mestringsniveau 2, kan BVC være i brug, og i niveau 1 skal BVC være i brug. Metoden rummer nogle standardiserede indsatser, som skal sættes i værk, når der er øget risiko for en voldsom episode. Derudover fungerer de faglige indsatser i Mestringsskemaet som en indsatsplan for, hvordan medarbejderne kan støtte borgeren i at komme tilbage i sin habituelle tilstand.

Skemaet gør det også muligt at dele viden, så alle medarbejdere får bedre forudsætninger for at hjælpe en borger, som har behov for det. Og det kan være med til at sikre, at der bliver uddraget læring af episoden for at undgå en lignende situation fremover.

Socialstyrelsen har afprøvet de to redskaber i et udviklingsarbejde på en række botilbud. I deres publikation er der også eksempler på udfyldte mestringsskemaer.

Brugen i praksis

Brug Mestringsskemaet til fælles plan: tidlige tegn, hvad hjælper, og hvem gør hvad.
Brug BVC 1–3 gange i døgnet ved behov til at vurdere aktuel risiko.
Justér indsatsen efter behov – og fold erfaringer tilbage i mestringsskemaet.
Efter en voldsom episode: lav kort opsamling/læringspunkt, og opdater skemaet.

Hvordan ser et Mestringsskema ud?

Borger:

Medarbejder:

Senest opdateret:

		Adfærd	Tilstand/årsag	Borgerens indsats	Faglig indsats
Ressourcer/styrker	5
Ressourcer/styrker	4
Habitualtilstand	3
Udfordringer	2
Udfordringer	1

Ansvar/aftaler: Hvem gør hvad – hvornår – og hvordan følger vi op?

Få flere metoder

Du kan finde mange flere metoder og redskaber til at forebygge voldsomme episoder i mødet mellem fagprofessionelle og borgere her på sitet i vores metodebank.